今年86歲的王大爺，支氣管擴張多年，反復咳嗽咳痰，近日，氣溫驟降，王大爺因受寒后出現咳嗽咳痰加重，痰中帶血，雙下肢水腫伴乏力，至我院就診，診斷為支氣管擴張伴感然、低鈉血癥。經了解，王大爺的女兒遠在國外，照顧不了王大爺，大爺在家常?？匆恍┧^“名醫”宣傳建議：每天限鹽6g，每天堅持喝兩大瓶水，致使王大爺反復下肢水腫，全身乏力，小便頻多，最高達40次/天，大爺誤以為前列腺增生肥大造成的小便頻多，未予重視，經南京市中醫院老年科就診后，考慮為低鈉血癥。

低鈉血癥是指血鈉濃度 ＜ 135 mmol /L，并引發一系列臨床癥狀的疾病。鈉攝入不足、飲水過多、長期臥床、肺部感染、心力衰竭等均可導致低鈉血癥的發生。駱天炯主任說道：鈉是人體中不可缺少的常量元素，在人體是起到維持滲透壓非常重要的離子，鈉的丟失過多或者攝入不足，均可誘發低鈉血癥，臨床上較為常見，特別是老年人，輕度低鈉血癥可無明顯癥狀，中度低鈉血癥則可出現味覺異常、淡漠、萎靡、定向力障礙、頭痛、惡心、嘔吐等; 重度低鈉血癥可出現意識改變、共濟失調、癲癇發作、昏迷、呼吸停止、腦疝等持續性腦損傷，甚至死亡。

王大爺入院后，老年科蔡清清醫生為王大爺抗感染、化痰止咳治療的同時，針對于低鈉血癥，給予患者每日口服濃鈉補鈉治療，并囑咐患者控制飲水量，并動態監測血鈉變化，經過一段時間的治療，患者血鈉較前恢復，雙下肢水腫消退，精神狀態明顯改善。

現在人們的生活水平質量提高，很多老年人患有高血壓病、高血糖和高血脂等基礎性疾病，因此而選擇清淡飲食，多喝水。駱主任表示：飲食亦根據疾病而定，并非所有疾病都推薦清淡飲食。長時間持續清淡會引起營養不良，因此必要的優質蛋白仍需攝入，如少量的瘦肉及牛奶等，而水攝入過多不僅會導致電解質紊亂，還會增加心臟、腎臟的負擔，對于心腎功能不全的患者，還是要限制飲水量。

駱主任提醒大家：在飲食上追求清淡、多喝水并不是原則上的錯誤，關鍵在于把握好度，用對方法。老年人還是需要根據自身實際情況結合醫囑進行合理的飲食調理，另外，出現了相關不適癥狀建議及時就醫，以免貽誤病情。

駱天炯

南京市名中醫，主任中醫師，教授，醫學博士。從事本專業30年，擅長急慢性咳嗽、失眠、怕冷、脫發、腹脹、便秘、反復口腔潰瘍、皮膚瘙癢癥、反復尿路感染、膽囊或泌尿道結石（結石小者可以中藥排石）、眩暈、慢性胃炎、高血壓等疑難病癥的中西醫結合診治。