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        中醫藥文化
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        出汗多并非等于排毒,看南京市中醫院專家辨“異常出汗”的危險信號!
        發布時間:2022-04-22

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        汗癥的辨證

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        中醫認為“陽加于陰謂之汗”,且汗為心之液,是由人體津液蒸化而成。形成汗液異常外泄的原因雖多,但總的是由于陰陽失調,腠理不固,而致汗液外泄失常。


        一般自汗多為氣虛,盜汗多為陰虛。屬實證者,多由肝火或濕熱郁蒸所致。汗證的虛證實證相互之間可見兩者兼有或相互轉化。如邪熱郁蒸,久則傷陰耗氣,轉為虛證;虛證亦可兼有火旺或濕熱。虛證自汗日久可傷陰,盜汗久延則傷陽,以致出現氣陰兩虛或陰陽兩虛之候。



        根據臨床表現,一般分為自汗、盜汗、脫汗、戰汗、黃汗等。如時時汗出,活動更甚的為自汗;睡著后出汗,醒來即止為盜汗;大汗不止而汗出如油,肢冷,呼吸微弱為脫汗;急性發熱時,先有畏寒戰栗而后出汗的為戰汗;汗色發黃而染衣的為黃汗。另外,還有更年期綜合征的出汗現象多考慮是因肝腎陰虛或由心神不寧引起(現稱自主神經功能紊亂)。汗癥仍需以辨證為主,分型治療。


        1.自汗

        (1)營衛不和型:病人常自汗出,汗出畏風,脈浮緩,苔薄白。

        (2)衛表不固型:汗出,極易感冒,不耐風寒,身倦,脈虛,舌淡苔白。



        2.盜汗

        (1)心血(陰)不足型:多伴有睡后汗出,心慌氣短乏力。治宜養心補血。

        (2)陰虛火旺型:睡著汗出,醒來即止,五心煩熱,或每天傍晚低熱(稱為潮熱),多夢不寐,甚至出現婦女月經紊亂。



        3.黃汗 

        汗出色黃染衣,發熱煩躁,口中黏苦或口渴不欲飲,飲食差,脅痛,尿黃。



        4.戰汗 

        為怕冷戰栗,高熱汗出,口渴煩躁。



        5.脫汗

        為急病或重病,突然大汗不止或汗黏如油,萎靡無力,呼吸短促,四肢厥冷而病危。



        另外,有心神不寧多汗證(多系自主神經功能紊亂)是臨床上較常見的一種現象,較為難治?,F代醫學的甲狀腺功能亢進,自主神經功能紊亂,風濕熱,結核病等所致自汗,可按此類型進行辨證論治。



        診斷依據

        (1)不因外界環境影響,在頭面、頸胸、四肢及全身出汗者。

        (2)白晝汗出,動則益甚為自汗;睡眠過程中汗出津津,醒后汗止者為盜汗;汗出色黃,染衣服著色者為黃汗。

        (3)必要時作X線胸部攝片,痰涂片找抗酸桿菌以及作抗鏈球菌溶血素“O”、紅細胞沉降率、黏蛋白、基礎代謝率等檢查以排除肺癆、風濕熱、甲狀腺功能亢進等。






        中醫雜病專家門診

        南京市中醫院中醫雜病專家門診是依托于南京中醫藥大學孟景春和楊進兩大名中醫工作室基礎上建立,主診專家均為工作室的專家及教授,治療手段為內服外用等中醫特色療法相結合(中醫藥為主),主治病種為疑?。z查結果無明顯異常但影響日常生活的癥狀性疾?。?、難?。圆『头磸桶l作性疾?。?、雜?。ǘ喾N疾病狀態并存治療棘手者)和西藥不耐受患者。


         主 治 病 種


        疑?。z查結果無明顯異常但影響日常生活的癥狀性疾?。喝绶α?、胸悶、多汗、失眠、水腫、頭暈等各種身體疼痛和感覺異常等。


        難?。圆『头磸桶l作性疾?。焊黝惵圆?,尤其是難治性疾病,如長期發熱、難治性感染、反復咳嗽,過敏,代謝性疾病,腦病,眩暈病,各種腫瘤疾病的身體調養等。


        雜?。ǘ喾N疾病或狀態并存治療棘手者):如老年人多系統共病,慢性病久治不愈合并多種并發癥等。


        西藥不耐受患者:因身體不能耐受抗生素、激素、免疫抑制劑等西藥副作用,或者多種西藥過敏而轉求中醫治療者。


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        專家介紹


        谷鑫,醫學博士



        南京中醫藥大學副教授,碩士研究生導師。世界中醫藥學聯合會體質研究專業委員會第二屆理事會理事,中華中醫藥學會中醫體質分會第一屆青年委員會委員,中華中醫藥學會中醫診斷分會第一屆青年委員會委員。主持國家自然科學基金1項,省級課題1項,廳局級課題1項,參與省級以上課題5項,發表核心期刊論文20余篇,參編《中醫藏象學》、《中醫藏象辨證學》等著作,擅長治療消化系統疾?。ㄎ秆?、反流性食管炎),婦科疾?。ㄔ陆洸徽{、痛經、更年期綜合癥),尤其對中醫體質、亞健康狀態的調理有較深入研究。


        門診時間:   周一下午 14:00-17:00   


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